Brugerne skal udvikle fremtidens sundhedsvæsen

den danske sundhedssektor skal være verdens mest brugervenlige. Det vil sige, at systemet skal indrettes efter de behov, som fremtidens patienter vil have. Det mål skal nås gennem udviklingen af en ny model for fremtidens brugerdrevne sundhedsvæsen. Sagt med andre ord skal der gennemføres en brugerreform af sundhedsvæsnet. Sammen med strukturreformen vil det være med tit at sikre, at Danmark lægger sig i førerposition inden for sundhedssystemerne på globalt plan. Ambitionen er nemlig, at Danmark bliver et forbillede for, hvordan andre lande kan omstille deres sundhedsvæsener til vilkårene og ikke mindst brugerne i det 21. århundrede. Det er perspektivet i et ambitiøst projekt, som Innovationsrådet, landets fem regioner, en række af landets største patientforeninger, det internationale sundhedsnetværk Oxford Health Alliance samt Mandag Morgen har taget initiativ til. Samtidig deltager en række andre interessenter i projektet om fremtidens sundhedsvæsen. En ekspertgruppe på otte medlemmer vil løbende rådgive arbejdsgruppen undervejs i forløbet, ligesom brugerne af sundhedsvæsnet vil komme til orde via brugerpaneler og meningsmålinger. Se figur 1. Projektet kan samtidig blive et eksempel på, hvordan netop brugernes erfaringer og kompetencer kan anvendes i fornyelsen af sektorer og institutioner. Dermed kan det også blive en demonstration på brugerdreven innovation i praksis – samt et eksempel på den sundhedsreform med patienten i centrum som verdens førende erhvervsstrateg Michael Porter foreslog i et interview i Ugebrevet i sidste uge. Den aktuelle baggrund for initiativet er det stadigt stærkere krydspres, som sundhedssektoren befinder sig i – et krydspres mellem bl. a. større forventninger fra patienternes side (se artikel side 20), fra en voksende ældregruppe, fra flere kronisk syge, fra teknologisk avancerede behandlingsmuligheder, fra udviklingen af flere lægemidler (se artikel side 16) samt nye tilbud fra private udbyderes side. Udviklingen skaber en øget risiko for en social kløft i sundhedsvæsenet med de socialt svageste grupper som taberne. Over for det står begrænsede økonomiske ressourcer til at løse de stadigt flere og mere krævende opgaver. Se figur næste side. Brugernes krydspres Fællesnævneren i krydspresset er brugerne. Det er deres forventninger, adfærd og muligheder, som i høj grad er med til at forme de udfordringer, sundhedssektoren står over for. Derfor er det også afgørende, at netop brugerne, deres viden og deres holdninger, bliver stærkt inddraget i opbygningen af fremtidens sundhedsvæsen. Målet er netop at kunne udvikle et sundhedsvæsen, der tager højde for de krav, en ny generation af brugere og patiMandagmorgen 24 MM LABORATORIET MM22 12. juni 2006 PROJEKT Brugerne skal udvikle fremtidens sundhedsvæsen Modelbyggerne består bl. a. af Danske Regioner, Kø K benhavns og Næstved Kommune, Novo Nordisk og Lægemiddelindustriforeningen, Arkitema, 3F, Falck Healthcare, Zealand Care, TrygVesta Kilde: Mandag Morgen/Innovationsrådet. MM | Patientforum Det brugerdrevne sundhedsvæsen Model Det brugerdrevne sundhedsvæsen Internationale alliancer Ekspertpanel Brugerpanel Fagforeninger Arkitektur og design Medicinalindustri Offentlige udbydere Patientforeninger Rådgivning og sundhedsydelser Forsikring EKSPERTPANELET: • Professor Mogens Hørder, dekan ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, SDU. • Direktør Jes Søgaard, DSI Institut for Sundhedsvæsen. • Peter Rhode, chef for Kvalitetsafdelingen ved Aarhus Amt. • Overlæge Svend Juul Jørgensen, Sundhedsstyrelsen. • Professor Bente Klarlund Pedersen, Københavns Universitet, formand, Det Nationale Råd for Folkesundhed. • Overlæge Anne Frølich, Klinisk Enhed for Sygdomsforebyggelse på Bispebjerg Hospital. • Cheflæge Paul Bartels, leder af Det Nationale Indikatorprojekt. • Professor Frede Olesen, forskningsleder, Forsknings enheden for Almen Praksis ved Aarhus Universitet. enter vil stille. Det optimale vil derfor være at udnytte deres viden og deres kompetencer og dermed gøre brugerne til en ressource frem for et pres. At der er behov for større brugerinddragelse, blev tydeligt illustreret i sidste måned, da Kræftens Bekæmpelse offentliggjorde en omfattende kortlægning af kræftpatienters oplevelse af deres behandlingsforløb. Af undersøgelsen fremgår, at sundhedsvæsenet overser eller underprioriterer patienternes personlige og psykiske behov, og at der eksisterer et alvorligt omsorgsgab i sektoren. Se også Ugebrevet nr. 19, 2006. Det er derfor også patientforeningernes forventning, at projektet kan anvise veje til at inddrage netop brugerne og deres ressourcer langt mere i de prioriteringer, sundhedsvæsenet skal foretage i fremtiden. De repræsenteres i projektet af organisationen Patientforum, en sammenslutning af Danmarks ti største patientforeninger. “Godt nok ligger patienterne ikke længere ret i sengen, når lægen går stuegang, men systemet er stadig enormt hierarkisk. Vi er skolet til at tænke helbredelse som en passiv proces, hvor patienten lader sig behandle. Men i virkeligheden besidder patienten en masse ressourcer, som kan bidrage til helbredelsen. Og de ressourcer skal sundhedsvæsnet bruge, ” siger direktør i Hjerteforeningen, Susanne Volqvartz. Foreningen har for øjeblikket formandskabet for Patientforum. Også formanden for Danske Regioner, Bent Hansen, håber, at projektet kan bidrage til en ny forståelse af de opgaver og udfordringer, sundhedssektoren konfronteres med. “Danmark er et velfærdssamfund, men ikke et sundhedssamfund. Og f. eks. indgår sundhed heller ikke i velfærdsforhandlingerne. Men det er en fejl fra politikernes side ikke at sidestille sundhed med andre velfærdsgoder. Sundhed spiller en stadigt vigtigere rolle for borgerne. Det gælder ikke kun om at tænke sundhed i forbindelse med sygdom, derfor skal man måske smide begrebet patient væk og tænke borger i stedet, ” siger Bent Hansen. Sundhedssektorens krydspres er imidlertid ikke et dansk fænomen. Sundhedsvæsener i en række andre lande konfronteres med tilsvarende udfordringer, og det er derfor planen at etablere kontakter til sundhedsvæsener og videnscentre i andre lande for at udveksle erfaringer og ideer. Det er samtidig baggrunden for, at det internationale sundhedsnetværk Oxford Health Alliance er blandt initiativtagerne. Oxford Health Alliance er stiftet af Novo Nordisk og Oxford Universitet med det formål at finde nye metoder til bekæmpelse af kroniske sygdomme. Netværket tæller en bred kreds af toneangivende forskningscentre, institutioner og store virksomheder fra hele verden, som ud fra forskellige positioner arbejder med kroniske sygdomme. STAFETTEN. Arbejdet med det brugerdrevne sundhedsvæsen er forankret i Innovationsrådet. Der arbejdes med en række initiativer – fra analyser af sundhedspolitiske muligheder til konkrete forretningskoncepter på området. • Invitation. Ambitionen er at inddrage flest mulige relevante kompetencer i udviklingen af fremtidens sundhedsvæsen. Derfor inviteres forskere, interesseorganisationer, virksomheder, offentlige institutioner og andre med særlige forudsætninger og særlig interesse for området til at henvende sig. • Kontakt. Interessede er velkomne til at kontakte projektleder Lene Bjørn Serpa (lbs@mm. dk) eller administrerende direktør for Mandag Morgen, Erik Rasmussen (er@mm. dk), telefon 33 93 93 23. Mandagmorgen 25 MM LABORATORIET MM22 12. juni 2006 MM | Projektets forløb Opbygningen af modellen for det brugerdrevne sundhedsvæsen skal ske ved at skabe en arena, hvor interessenter i sundhedssektoren åbent og fordomsfrit kan drøfte, hvordan sektoren kan udvikles for at levere optimal kvalitet. Projektet er bygget op omkring fire milepæle: 1. Hvad er et brugerdrevet sundhedsvæsen? 2. Hvor brugerdrevet er det danske sundhedsvæsen i dag? 3. Hvilke målsætninger bør et sundhedsvæsen opfylde for at være brugerdrevet? 4. En konkret model for fremtidens sundhedsvæsen. Undervejs i projektforløbet vil der blive dannet særlige temagrupper, hvor deltagerne vil arbejde i mindre grupper med udvalgte problemstillinger. Allerede nu er identificeret to temaer: Fremtidens hospital, hvor en arbejdsgruppe med det nye Skejby Hospital som case vil fokusere på de udfordringer, nye brugerkrav og forventninger stiller til udformningen af fremtidens hospitaler. Udsatte grupper, hvor der vil blive arbejdet på at indrette sundhedsvæsnet, så det tager størst muligt hensyn til behovene blandt svage grupper. Der er foreløbig afsat omkring et års tid til at udvikle en model for det brugerdrevne sundhedsvæsen. Kilde: Læs mere om projektet på www. mm. dk Sygdomspresset Etikpresset Polariseringspresset Demografipresset Markedspresset Behov for fornyelse Teknologipresset Økonomipresset Forventningspresset MM | Sundhedssektorens krydspres