S og V vil oprette behandlingsråd
Prioriteringer kommer til at fylde mere i fremtidens sundhedsvæsen. Fremover skal nye behandlingers pris og effekt vurderes af et ekspertråd, mener både V og S. Men der hører enigheden også op.
Jens Reiermann
Velfærdsredaktør- Mandag Morgen har sammen med sundhedsøkonomer gennemgået listen af ny medicin, der er blevet standardbehandling det seneste år.
- Alene disse 38 nye lægemidler sender en regning på en halv til en hel milliard ind i sundhedshedsvæsenet. Det svarer til 2000 sygeplejersker.
- I vores nabolande fortager man en sammenligning af medicinens effekt på patienters livskvalitet med det tab, det giver i livskvalitet hos andre patienter at skære ned for at finansiere medicinen.
Ny dyr medicin eller 2.000 sygeplejersker?
Danske Patienter: Ny medicin skal måles på livskvalitet
Sådan måler man patienters livskvalitet
Regionsrådsformand: Behov for skarpe prioriteringer af ny medicin
Hvor det under valgkampen op til folketingsvalget i 2015 nærmest var tabu at tale om prioriteringer inden for sundhed, vil både Venstre og Socialdemokratiet nu oprette et behandlingsråd. Helt ligesom Medicinrådet, der i dag vurderer lægemidler, skal behandlingsrådet vurdere behandlinger og ny teknologi for at se, hvor patienterne får mest sundhed for pengene.
Der er dog store forskelle i de opgaver, de to partier vil bede et kommende behandlingsråd om at løse. For Venstre kan et behandlingsråd blive et redskab til at få mest mulig sundhed for pengene og altså prioritere behandlinger væk, der ikke tilfører patienterne den samme vækst i livskvalitet som andre behandlinger. For Socialdemokratiet kan et behandlingsråd påpege ulighed i sundhed og på den måde sætte oversete patientgruppers behov på dagsordenen.
"Ligesom vi har et Medicinråd, der vurderer effekterne af ny medicin, skal vi have et behandlingsråd, der kan vurdere, om eksisterende behandlinger giver en effekt for patienterne, eller om det ikke er tilfældet," siger sundhedsminister Ellen Trane Nørby (V).
Venstre er klar til at prioritere
Indtil nu har hun og regeringen alene talt for, at et behandlingsråd skulle vurdere, om en ny behandlingsmetode eller ny teknologi isoleret set giver patienten en værdi, der står mål med prisen. Nu taler Ellen Trane Nørby om et helt anderledes og mere helhedsorienteret kommissorium for det nye behandlingsråd.
Et sådant udvidet behandlingsråd skal ikke bare kunne vurdere pris og effektivitet for hver enkelt behandling isoleret set, men også sammenligne forskellige typer af behandlinger og teknologier for at se, hvad der forøger patienters livskvalitet mest for pengene.
"Vi skal for eksempel kunne vurdere, om det er medicin, kirurgi eller træning, der er det mest effektive for patienterne," siger Trane Nørby og fortsætter:
"Et behandlingsråd kan give os helt andre muligheder for at holde behandlinger op mod hinanden, så vi kan få en samlet vurdering. Den type vurderinger skal vi afsætte penge til."
S: Vi skal have råd til det hele
Også Socialdemokratiet vil oprette et behandlingsråd. Her er fokus dog et lidt andet.
"Der er en skævhed i vores sundhedsvæsen, hvor nogle patientgrupper bliver ekstra hårdt ramt, når der mangler medarbejdere. Det kan for eksempel være ældre borgere, som i ekstra høj grad kan ende som svingdørspatienter," siger Astrid Krag, tidligere sundhedsminister og nu ældreordfører for Socialdemokratiet.
Socialdemokratiet og Astrid Krag tager dermed tråden op fra en diskussion af prioriteringer i sundhedsvæsenet, Det Etiske Råd rejste i efteråret. Rådet pegede her blandt andet på, at psykiatriske patienter typisk taber i kampen om ressourcerne i sundhedsvæsenet.
"Vi skal diskutere ulighed i behandlingen, så vi får alle patientgrupper med," siger Astrid Krag.
Astrid Krag henviser til Det Etiske Råds diskussioner af prioriteringer inden for sundhedsvæsenet, og selv om hun og Socialdemokratiet anerkender, at man ikke både kan bruge en krone på ny medicin og afsætte den samme krone til oversete patientgrupper, ser hun umiddelbart ikke et behov for at prioritere mellem behandlinger.
Kan man undgå at prioritere mellem penge til ny medicin og penge til andre behandlinger?
"Det handler om at være villig til at afsætte de ekstra midler, der skal til – og det har Socialdemokratiet forpligtet sig til," siger Astrid Krag.
Hvis I tilfører de ekstra midler, du taler om, tror du så, at man kan undgå prioriteringer mellem forskellige behandlinger?
"I det store regnestykke er der heldigvis også noget, der gør medicin billigere. Nogle patenter på medicin udløber, og det gør medicin billigere. Der er også andet, der kan gøre behandlinger billigere. Men ja, det er svært at møde udfordringerne, hvis ikke man har de penge, der skal til. Det er helt afgørende, at man er villig til at lade pengene følge med, når befolkningens behov stiger"